Bu maddedeki yazılar yalnızca bilgi verme amaçlıdır. Yazılanlar, hekim uyarısı ya da uzman önerisi değildir. Bowen Hastalığı Nedi...
Bu maddedeki yazılar yalnızca bilgi verme amaçlıdır. Yazılanlar, hekim uyarısı ya da uzman önerisi değildir.
Bowen Hastalığı Nedir (İntraepidermal Epitelyom)
Bowen hastalığı, epidermis içinde sınırı olan bir lokal epidermal neoplazi'dir.
Klinik özellikler
Bowen hastalığının en tipik özelliği kabarık, kırmızı ve pullu plak şeklinÂde olmasıdır. Lezyonlar çoğu zaman psoriazise çok benzeyebilir. En fazlaca güÂneşin görmüş olduğu yerlerde bulunurlar, hanımlarda daha çok bacağın alt kısÂmında görülürler, çünkü bu mıntıkalar düzgüsel yoldan ve kalÂdırım taşlarından yansıyan UVR'yi alırlar. Sık olarak yalnız bir lezyon görülmesine karşın, kimi zaman çok sayıda da olabilir. Gövdedeki çok sayıda lezyonlar, psoriasis ve başka benzer hastalıkların tedavisinde geçmişte arÂseniğin kullanıldığı dönemlerde sık görülürdü. Lezyonlar gittikçe büyüyüp kalınlaşabilir ve sonunda skuamöz hücreli karsinoma dönüşebilir.
Patoloji ve etiyopatogenez
Solar keratozun abartılı bir versiyonu olarak tanım edilebilen histolojik göÂrünümünde, belirgin bir kalınlaşma ve epidermal hücrelerde belirgin farkÂlılıklar görülür. Acayip, büyük keratinositler (canavar hücÂreler) tipik tabloyu tamamlar. Bununla beraber parakeratoz ve psoriasize yüzeyel bir benzerlik vardır.
Queyrat'ın Eritroplazisi
Bu terim Bowen hastalığı, glans penisi tuttuğunda kullanılır. Kırmızı, yuÂmuşak ve yavaşça ilerleyen bir yara olarak çıkar ve tedavi edilmediğinde skuamöz hücreli karsinoma dönüşebilir. En iyi tedavi yöntemi o alanın cerrahi eksizyonudur.
Skuamöz Hücreli Karsinom (Skuamöz Hücreli Epitelyom)x
Klinik özellikler
Skuamöz hücreli karsinomda, lezyonların pek çok siğil benzeri nodüller veÂya plaklar şeklinde olup, yavaşça ya da bir takım olgularda hızla ilerleyerek ekzofitik erode nodüller ya da ülsere plaklara dönüşürler. Genellikle yalnız bir lezyon bulunmaktadır. Kimi zaman aniden fazla kanserli lezyon, çok sayıda solar keratoz ve solar hasarın olduğu bir alanda ortaya çıkabilir.
Primer lezyonlar tedavi edilmediğinde metastazlar olur ve lokal lenf düğümleri, etraftaki deriye ve son olarak akciğer, kemik ile beyine yayılır.
Skuamöz hücreli karsinomun gelişiminden şüphelenilecek durumlar:
Ağır fotohasar
X-ışınlara bağlı dermatit
Eritema ab iğne şeklinde kronik ısı hasarları
Kronik diskoid lupus eritematozus ve kronik hipertrofik liken planus
şeklinde, kronik yangılı ten hastalıkları.
Patoloji ve etiyopatogenez
Hücresel ve nüklear değişimler, belirgin epidermal kalınlaşma, atipi ve anormal mitotik aktivite görülür. Bununla beraber fokal ve anormal kera-tinizasyon ile "keratin incileri" olarak adlandırılan oluşumlar görülür. Bununla beraber epitel kümeleri ve kolonlar olarak, etraftaki doÂkulara invazyon gösterir.
Skuamöz hücreli karsinom, hipertrofik liken planus, prurigo nodularis ve liken simpleks kronikusta görülen ve psödoepitelyomatöz hiperplazi olarak adlandırılan masif ama benign epidermal kalınlaşma gösteren hasÂtalıklardan ayırt edilmelidir.
Skuamöz hücreli karsinomun etiyolojisindeki faktörler alt tarafta sunulÂmuştur.
Güneşe bağlı kronik UVR hasarı. Deride uygulanan X-ışınlara bağlı hasar.
Deride uzun süre ısı hasan (eritema ab iğne örneğindeki şeklinde). Kronik yangılı ve skar oluşturan ten hastalıkları, ör. diskoid lupus eri-tematozus, hipertrofik liken planus ve distrofik epidermolizis bülloza. Bir takım genodermatozlar ve lokalize konjenital malformasyonlar, ör. kse-roderma pigmentozum, epidermodisplazia verrusiformis ve epidermal nevüs.
Papilloma virüs enfeksiyonlan-bazı antijenik tipler (ör. HPV5, HPV16 ve HPV18) immünsüprese renal transplantlı hastalarda, epidermodispÂlazia verrusiformiste, genital bölgelerde görülen dev siğillerde malign transformasyonlar oluşturma eğilimindedir.
Kimyasal karsinojenlere maruziyet, ör. katran ve zift ile çalışanlar veÂya arseniğin sistemik kullanımı.
Epidemiyoloji ve Hastalığın Seyri
Genellikle skuamöz hücreli karsinom, solar keratoz için anlatılan predis-poze gruplarda görülür. Maalesef sıklığı hakkında kati rakamlar vermek çok zor olsa gerek. Bunun sebebi, hastalığın bildiriminin gerektiği seviyelerde yapılmamasındandır. Subtropikal Avustralya'da meydana getirilen bir araştırmada, 40 yaşın üstündeki insanların %2 'sinde muayene esnasında skuamöz hücÂreli karsinom saptanmıştır. Meydana getirilen araştırmalar skuamöz hücreli karsino-mun başka melanom dışı ten kanserlerinde olduğu şeklinde, sıklığının gittikÂçe arttığını göstermektedir.
Skuamöz hücreli karsinomlann pek çok metastaz yapmadan çıkartılır ama bir takım hastalar lezyonlarm yayılmasından dolayı kaybedilebilir.
Bowen Hastalığı Tedavisi
Tüm neoplastik dokuyu ve çok az da sağlam doku kapsayan uygun sınırÂlı eksizyon, hastaların %95'i için kafi bir tedavidir. Soliter, büyük ve çıÂkartılması zor lezyonları olan çok yaşlılar için, radyoterapi ile tedavi en kolay ve en etkili yöntem olabilir. Çok sayıda solar keratoz ve fotohasara bağlı başka lezyon bulguları olduğunda, sistemık retmoidler kullanılabilir. Büyük lezyonlar için intralezyonal interferon uygun olabilir.
alıntı
Bowen hastalığı, epidermis içinde sınırı olan bir lokal epidermal neoplazi'dir.
Klinik özellikler
Bowen hastalığının en tipik özelliği kabarık, kırmızı ve pullu plak şeklinÂde olmasıdır. Lezyonlar çoğu zaman psoriazise çok benzeyebilir. En fazlaca güÂneşin görmüş olduğu yerlerde bulunurlar, hanımlarda daha çok bacağın alt kısÂmında görülürler, çünkü bu mıntıkalar düzgüsel yoldan ve kalÂdırım taşlarından yansıyan UVR'yi alırlar. Sık olarak yalnız bir lezyon görülmesine karşın, kimi zaman çok sayıda da olabilir. Gövdedeki çok sayıda lezyonlar, psoriasis ve başka benzer hastalıkların tedavisinde geçmişte arÂseniğin kullanıldığı dönemlerde sık görülürdü. Lezyonlar gittikçe büyüyüp kalınlaşabilir ve sonunda skuamöz hücreli karsinoma dönüşebilir.
Patoloji ve etiyopatogenez
Solar keratozun abartılı bir versiyonu olarak tanım edilebilen histolojik göÂrünümünde, belirgin bir kalınlaşma ve epidermal hücrelerde belirgin farkÂlılıklar görülür. Acayip, büyük keratinositler (canavar hücÂreler) tipik tabloyu tamamlar. Bununla beraber parakeratoz ve psoriasize yüzeyel bir benzerlik vardır.
Queyrat'ın Eritroplazisi
Bu terim Bowen hastalığı, glans penisi tuttuğunda kullanılır. Kırmızı, yuÂmuşak ve yavaşça ilerleyen bir yara olarak çıkar ve tedavi edilmediğinde skuamöz hücreli karsinoma dönüşebilir. En iyi tedavi yöntemi o alanın cerrahi eksizyonudur.
Skuamöz Hücreli Karsinom (Skuamöz Hücreli Epitelyom)x
Klinik özellikler
Skuamöz hücreli karsinomda, lezyonların pek çok siğil benzeri nodüller veÂya plaklar şeklinde olup, yavaşça ya da bir takım olgularda hızla ilerleyerek ekzofitik erode nodüller ya da ülsere plaklara dönüşürler. Genellikle yalnız bir lezyon bulunmaktadır. Kimi zaman aniden fazla kanserli lezyon, çok sayıda solar keratoz ve solar hasarın olduğu bir alanda ortaya çıkabilir.
Primer lezyonlar tedavi edilmediğinde metastazlar olur ve lokal lenf düğümleri, etraftaki deriye ve son olarak akciğer, kemik ile beyine yayılır.
Skuamöz hücreli karsinomun gelişiminden şüphelenilecek durumlar:
Ağır fotohasar
X-ışınlara bağlı dermatit
Eritema ab iğne şeklinde kronik ısı hasarları
Kronik diskoid lupus eritematozus ve kronik hipertrofik liken planus
şeklinde, kronik yangılı ten hastalıkları.
Patoloji ve etiyopatogenez
Hücresel ve nüklear değişimler, belirgin epidermal kalınlaşma, atipi ve anormal mitotik aktivite görülür. Bununla beraber fokal ve anormal kera-tinizasyon ile "keratin incileri" olarak adlandırılan oluşumlar görülür. Bununla beraber epitel kümeleri ve kolonlar olarak, etraftaki doÂkulara invazyon gösterir.
Skuamöz hücreli karsinom, hipertrofik liken planus, prurigo nodularis ve liken simpleks kronikusta görülen ve psödoepitelyomatöz hiperplazi olarak adlandırılan masif ama benign epidermal kalınlaşma gösteren hasÂtalıklardan ayırt edilmelidir.
Skuamöz hücreli karsinomun etiyolojisindeki faktörler alt tarafta sunulÂmuştur.
Güneşe bağlı kronik UVR hasarı. Deride uygulanan X-ışınlara bağlı hasar.
Deride uzun süre ısı hasan (eritema ab iğne örneğindeki şeklinde). Kronik yangılı ve skar oluşturan ten hastalıkları, ör. diskoid lupus eri-tematozus, hipertrofik liken planus ve distrofik epidermolizis bülloza. Bir takım genodermatozlar ve lokalize konjenital malformasyonlar, ör. kse-roderma pigmentozum, epidermodisplazia verrusiformis ve epidermal nevüs.
Papilloma virüs enfeksiyonlan-bazı antijenik tipler (ör. HPV5, HPV16 ve HPV18) immünsüprese renal transplantlı hastalarda, epidermodispÂlazia verrusiformiste, genital bölgelerde görülen dev siğillerde malign transformasyonlar oluşturma eğilimindedir.
Kimyasal karsinojenlere maruziyet, ör. katran ve zift ile çalışanlar veÂya arseniğin sistemik kullanımı.
Epidemiyoloji ve Hastalığın Seyri
Genellikle skuamöz hücreli karsinom, solar keratoz için anlatılan predis-poze gruplarda görülür. Maalesef sıklığı hakkında kati rakamlar vermek çok zor olsa gerek. Bunun sebebi, hastalığın bildiriminin gerektiği seviyelerde yapılmamasındandır. Subtropikal Avustralya'da meydana getirilen bir araştırmada, 40 yaşın üstündeki insanların %2 'sinde muayene esnasında skuamöz hücÂreli karsinom saptanmıştır. Meydana getirilen araştırmalar skuamöz hücreli karsino-mun başka melanom dışı ten kanserlerinde olduğu şeklinde, sıklığının gittikÂçe arttığını göstermektedir.
Skuamöz hücreli karsinomlann pek çok metastaz yapmadan çıkartılır ama bir takım hastalar lezyonlarm yayılmasından dolayı kaybedilebilir.
Bowen Hastalığı Tedavisi
Tüm neoplastik dokuyu ve çok az da sağlam doku kapsayan uygun sınırÂlı eksizyon, hastaların %95'i için kafi bir tedavidir. Soliter, büyük ve çıÂkartılması zor lezyonları olan çok yaşlılar için, radyoterapi ile tedavi en kolay ve en etkili yöntem olabilir. Çok sayıda solar keratoz ve fotohasara bağlı başka lezyon bulguları olduğunda, sistemık retmoidler kullanılabilir. Büyük lezyonlar için intralezyonal interferon uygun olabilir.
alıntı
Vitiligo Hastalığı (ALA) ve Vitiligo Hastalığı Tedavisi
Ankilozan Spondilit (Bechterew Hastalığı / Marie Struempell Hastalığı)
Tyrone Johnson Tandy Bowen / Cloak Dagger
Bowen hastalığı - keratinositlerin tümörün habis bir form karsinom, bir intraepidermal olan. Bowen hastalığı kanser olabilir hücreli skuamöz sonunda ilerleme invazif.
Bowen hastalığı - emare ve bulguları
Bowen hastalığı ansızın ya da evvelde mevcut bir aktinik keratoz dan görünebilir. Etyolojisi muhtemelen multifaktöryeldir.
Her tedavi yöntemi dezavantajları vardır avantajları ve. En iyi tedavi seçeneği yetmezliği fonksiyonel derecesi alan, sayı içeren bir çözümleme türlü faktörler şeklinde, büyüklük olarak lezyon. Içinde cerrahi yöntemler kullanılmaktadır bununla birlikte: rahat eksizyonu, Mohs mikrografik cerrahi (daha büyük lezyonlar için muhteşem bir yöntem), küretaj ve electrodesiccation, kriyoterapi ve lazer ablasyon.
Bowen hastalığı - emare ve bulguları
Bowen hastalığı ansızın ya da evvelde mevcut bir aktinik keratoz dan görünebilir. Etyolojisi muhtemelen multifaktöryeldir.
- kronik UV ışınım: yaş ve dağıtım güneşe maruz kalan vücut.
- Pozlama Arsenik için: literatürü çoğunlukla 10 senelik bir süre sonrasında ortaya çıkan, arsenik Bowen hastalığı ve maruz kalma içinde bir ilişki destekler. cevap Gay, evvelde astım tedavisinde kullanılan bir ilaç, su ve kirli bir takım pestisitlerin; arsenik maruziyeti ana ları Fowler cevap, sedef hastalığı tedavisi için evvelde kullanılan bir ilaç vardır.
- HPV: HPV tip 16, Bowen hastalığı lezyonlar izole kadar en sık görülen formu ile birlikte HPV 2, 18, 31, 33, 54, 56, 61, 62 ve 73 şeklinde başka alt da bulundu.
- Immünsüpresyon: immün sistemi baskılanmış hastalarda Bowen hastalığı daha çok agresif tümörler ve multipl tümörleri olması muhtemeldir.
- Başka ihtimaller içinde sebepleri genetik faktörler, travma ve başka kanserojen kimyasallar, ve x-ışını ışınım ihtiva eder.
Her tedavi yöntemi dezavantajları vardır avantajları ve. En iyi tedavi seçeneği yetmezliği fonksiyonel derecesi alan, sayı içeren bir çözümleme türlü faktörler şeklinde, büyüklük olarak lezyon. Içinde cerrahi yöntemler kullanılmaktadır bununla birlikte: rahat eksizyonu, Mohs mikrografik cerrahi (daha büyük lezyonlar için muhteşem bir yöntem), küretaj ve electrodesiccation, kriyoterapi ve lazer ablasyon.
Kaynak:msxlabs.org
YORUMLAR