çocuklarda Kalp Hastalıkları

Çocuk kalp ameliyatlarının yapıldığı merkez sayısının az olması sebebiyle, doğuştan kalp hastalığı ya da kalp anomalisi olan bebekler...

Çocuk kalp ameliyatlarının yapıldığı merkez sayısının az olması sebebiyle, doğuştan kalp hastalığı ya da kalp anomalisi olan bebeklerden yalnız 2 bini ameliyat şansı elde yakalayabiliyor. Anadolu Sıhhat Merkezi Kalp Sağlığı Kısımı'nden Pediatrik Kalp Cerrahisi Uzmanı Doç.Dr.Ahmet Şükrü Mercan, çocuklarda doğuştan kalp hastalığıyla ilgili soruları yanıtladı.

Ebeveyni kalp hastası olan her çocuk kalp hastalığına aday mıdır?

Ebeveyni kalp hastası olan her çocuk kalp hastalığına aday değildir, fakat doğuştan kalp hastası olan annelerin çocuklarında da aynı patolojinin olması ender de olsa görülen bir durumdur. Anne ya da babasında doğumsal kalp hastalığı malum evlatların ana karnındayken seyretme alınması fetusde aynı patolojinin görülme şansı az dahi olsa gereklidir. Bu şekilde hem lüzumlu olabilecek müdahale için geç kalınmamış olacak, hem de eğer kalple ilgili anomali onarılamayacak kadar ağırsa hamileliğin sonlandırılması sözkonusu olabilecektir.

Riskli çocuklarda kalp check-up'ı hangi yaşta yapılmalıdır?


Her doğan bebek doğduğu anda rutin olarak bir çocuk doktoru tarafınca muayene edilmelidir. Bu niçin önemlidir? Bir takım kalp ameliyatlarının yapılabilmesi zaman içinde sınırlıdır, o yüzden aile hastalığı geç farkederse bebek ihtiyaç duyulan kalp ameliyatını olamayacağı için ya kısa süre sonrasında yaşamını kaybedecek ya da ideal olmayan başka bir ameliyat yapılmak zorunda duracak ve yaşamış olduğu süre süresince bunun sıkıntısını çekecektir. Doğduğu anda çocuk doktoru tarafınca muayene yapılamayan çocuklarında muhakkak uygun bir zamanda muayane ettirilmeleri gerekmektedir, çünkü pek çok kalp hastalığı seneler boyu hiçbir emare vermeden durabilir.

Türkiye'de çocuklarda en fazla hangi kalp hastalıkları görülüyor?


Türkiye'de çocuk kalp hastalıkları ile genel bir bilgi bankası bulunmamaktadır bununla birlikte çocuk kalp ameliyatlarının çok yapıldığı kliniklerde görülen anomalilerden en sık rastlananı halk içinde kalbin delik olması diye tanım edilen kulakçıklar ve karıncıklar arasındaki deliktir. Bununla birlikte akciğere giden damar darlıkları, akciğere ve vücuda giden damarların tersten çıkması, kalpte delikle birlikte akciğere giden damarın dar ya da tam tıkalı olması benzer biçimde durumlar sık görülür.

Çocuk ne kadarlıkken kalp ameliyatı olabilir?


Çocuklarda ve bebeklerde ameliyat için yaş ve ağırlık benzer biçimde bir sınırlama yoktur, gereksinim duyan yenidoğan bebeklerde doğduğu saat dahi ameliyat yapılabilir, hatta 500-600 gramlık prematür bebeklere dahi ameliyat yapılabilmektedir.

Bir aile çocuğunun kalp hastası bulunduğunu iyi mi fark edebilir?


Bir bebeğin kalp hastası olmasından şüphelenilmesi ilk olarak bebeğin annesinin memesini ya da biberonu iyi emmemesi ile kendini gösterir. Bebek acele yorulur, morarması olabilir. Daha sonraki aylarda ise gelişme geriliği, kilo alamama ile aileyi şüphelendirir. Her kalp hastalığı için emareler değişik olmasına karşın ileri safhalarda bayılma nöbetleri, morarmada artma, düşkünlük, efor kapasitesinde azalma görülebilecek bulgulardır.

Hastalığı olan bir çocuğa kalp nakli ne süre yapılır?


Toplumda kalp nakli ile tüm sorunların biteceği önyargısı vardır. Kalp nakli meydana getirilen hastalar vücut kalbi reddetmesin diye yoğun ilaç kullanmak durumundadırlar buna karşın kalp nakli meydana getirilen hastaların yarısından fazlası 10 yıl içinde yaşamını kaybeder. Kendi kalbi ile ve meydana getirilen lüzumlu müdahalelerle senelerce yaşam kalitesi fazla bozulmadan yaşabilen çocuklarda kalp nakli düşünülmemesi ihtiyaç duyulan bir seçenektir. Buna karşın başka şekilde tedavi edilemeyecek çocuk hastalarda kalp nakli son seçenek olarak . Fakat buradaki en mühim sorun, çocuğa ya da bebeğe uyabilecek boyutlarda kalp bulmaktır. vatanımızda yılda averaj 50 ile 70 içinde kalp nakli yapılmaktadır. Fakat bulunan kalplerin büyük çoğunluğu erişkin boyutlarda kalplerdir, kısaca çocuklar için kalp sağlamak oldukça zor olsa gerek.

Alıntıdır-

• 
  Kardiyoloji (Kalp ve Dolaşım Sistemi Hastalıkları Ilim Dalı)


• 
  Kalp hastalıkları kan tahlili sonucunda anlaşılır mı?


• 
  Kalp hastalıkları ve tedavisi ile ilgili bilgiler nedir?

ROMATİZMAL KALP HASTALIĞI

Çocuklarda görülen bir başka kalp rahatsızlığı şeklinin de romatizmal kalp hastalığı bulunduğunu ifade eden Prof. Dr. Ertuğ, bu tip romatizmanın hijyenle ters orantılı bulunduğunu söylemiş oldu. Gelişmiş ülkelerde hijyen problemininin çözülmesiyle beraber bu tip kalp rahatsızlığının da önüne geçildiğini vurgulayan Halil Ertuğ, hastalığın ortaya çıkması için ortam hazırlayan anjinin bilhassa kalabalık derslik ortamında hızla yayılabildiğine dikkati çekti.

Bu hastalığın 5-19 yaş içinde daha çok görüldüğünü kaydeden Ertuğ, “Boğazda görülen ve anjin olarak adlandırılan hastalık, romatizmal kalp hastalığı için çok mühim. Tedavi edilmeyen anjin vakalarının ortalama yüzde 3'ünde romatizmal kalp hastalığı görülebiliyor†dedi.

Romatizmal kalp hastalığının büyük genellikle eklemlerde ortaya çıktığına dikkati çeken Halil Ertuğ, sözlerini şöyleki tamamladı: “Diz, dirsekler, ayak bileği benzer biçimde eklemlerde şiddetli ağrı-sancı, şişlik, ısı artışı, kızarıklık benzer biçimde emareler ortaya geliyor. Eklemlerle ilgili olan kısmı tedavi edilmese dahi kendiliğinden iyileşebilir, ama kalp yönü etkili. Kalpte tutulma ortaya çıkması çocuğun ufak yaşta yaşamını kaybetmesine niçin olabiliyor. Şiddetli ağrı-sancı olmayan durumlarda ise çarpıntı, nefes darlığı, tıkanma hissi, ateş benzer biçimde bulgular olabilir. Bu şikayetleri olan çocukta 2-3 hafta ilkin herhangi bir boğaz enfeksiyonu geçirilip geçirilmediği denetim ediliyor.â€